Reglas de Formulación Diagnóstica.

La Enfermería como disciplina independiente requiere utilizar un método científico que avale el proceso de cuidados establecidos por la enfermera para garantizar su aplicación de una manera ordenada y sistemática.

Una de las etapas del Proceso de Atención de Enfermería (PAE)  es el Diagnóstico, este requiere del análisis de los datos obtenidos a través de la valoración, por medio de la entrevista al paciente, la interpretación de estos datos nos da como resultado los Diagnósticos de enfermería, los cuales nos guiaran a desarrollar las siguientes etapas del PAE.

Los Diagnósticos de enfermería nos ayudan a establecer un juicio clínico sobre la respuesta humana ante las diferentes etapas de la vida, ya sea problemas de salud Reales o Potenciales. 

Existen tres tipos de Diagnósticos:

• Diagnósticos Reales: En el cual se describe la respuesta humana actual de un problema de salud. Para su formulación se utiliza el formato PES (Problema, Etiologìa y Signos y síntomas). El Problema se une a la Etiologìa con el conector "relacionado con" y que a su vez se une a los signos y síntomas por medio de la palabra "manifestado por".   

          Ejemplo de Diagnósticos Reales:    

1. Duelo relacionado con perdida de una parte corporal manifestado por tristeza, llanto y perdida del apetito.
2. Mal manejo del tratamiento relacionado con falta de información manifestado por ausencia de medidas para reducir los riesgos en el proceso de la enfermedad.

• Diagnósticos de Riesgo o Potenciales: Estos Diagnósticos describen posibles complicaciones por presentar factores de riesgo. Se formula por medio del Problema y la Etiologìa.

          Ejemplos de Diagnósticos de Riesgo o Potenciales:

1. Riesgo de caìda relacionado con irritabilidad.
2. Riesgo de la intolerancia a la actividad relacionado con proceso de envejecimiento y estilo de vida.

• Diagnósticos de Promoción de la Salud: Son aquellos enfocados a establecer estilos de vida de bienestar, mejorando conductas de salud especificas. Se formula iniciando con el termino, Dispocisiòn para y el conector manifestado por.

          Ejemplos de Diagnósticos de Promoción de la salud:

1. Disposición para mejorar la alimentación.
2. Disposición para mejorar el afrontamiento. 

Indicaciones para la redacción de Diagnósticos:

• Redactar el diagnostico en términos de respuesta humana en lugar de necesidades
• Utilizar los conectaros apropiados "relacionado con" y "manifestado por"
• No utilizar juicios de valores
• No invertir la redacción 
• Los componentes no deberán ser sinónimos 
• No utilizar Diagnósticos médicos 
• Ser claro y conciso