Necesidad de Descanso y Sueño.
El descanso y el sueño son esenciales para la salud y básicos para la calidad de vida, sin sueño y descanso la capacidad de concentración, de enjuiciamiento y de participar en las actividades cotidianas disminuye, al tiempo en que la irritabilidad aumenta.
La vigilia prolongada va acompañada de trastorno progresivo de la mente, comportamiento anormal del sistema nervioso, lentitud de pensamientos, irritabilidad y psicosis. El sueño restaura los niveles normales de actividad como el equilibrio de las diferentes partes del SNC, es decir, restaura el equilibrio natural entre los centros neuronales.
El descanso.
El descanso es una actividad mental y física reducido, que hace que el sujeto se sienta fresco, rejuvenecido y preparado para continuar con la actividades cotidianas. El descanso no es simplemente inactividad, requiere de tranquilidad, relajación sin estrés emocional y liberación de la ansiedad.
Para valorar la necesidad de descanso y evaluar como se satisface ésta con eficacia, las enfermeras necesitamos conocer las condiciones que fomenta el mismo.
Las personas pueden descansar cuando:
- Sienten que las cosas están bajo control.
- Se sienten aceptados.
- Sienten que entienden lo que esta pasando.
- Están libres de molestias e irritaciones.
- Realizan un número satisfactorio de actividades concretas.
- Saben que recibirán ayuda cuando la necesiten.
Las situaciones que favorecen un descanso adecuado son:
- Comodidad física.
- Eliminación de preocupaciones.
- Sueño suficiente.
El sueño.
El sueño es un estado de alteración de la conciencia, que se repite periódicamente durante un tiempo determinado cuya función es restaurar la energía y bienestar de la persona.
De acuerdo con Maslow el sueño es una necesidad básica del ser humano, es un conjunto de procesos fisiológicos complejos que resultan de la interacción de una gran cantidad de sistemas neuro químicos del sistema nervioso central, que se acompaña de modificaciones en los sistemas nervioso periférico, endocrino, cardiovascular, respiratorio y muscular. El sueño es un fenómeno cíclico que se denomina ciclo de vigilia.Este ritmo regula la fluctuación de la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca, la secreción hormonal y también el estado de animo.
Existen dos tipos diferentes de sueño:
- El sueño REM, caracterizado por movimientos oculares rápidos.
- El sueño No REM, que carece de este tipo de movimientos.
El sueño No REM, se conoce también como sueño de ondas lentas, sueño reparador que esta asociado a un decenso del tono vascular periférico y a una disminución de la presión sanguínea, frecuencia respiratoria y metabolismo basal.
Este se encuentra dividido en cuatro fases.
El sueño REM se produce después del ciclo No REM. Durante esta fase la persona revisa acontecimientos del día y procesa y almacena la información. También se reorganizan los sistemas involucrados en mantener la energía y confianza en uno mismo y se produce una adaptación a los procesos emocionales, aumenta el jugo gástrico, el metabolismo, la temperatura corporal y se producen erecciones peneales.
Las cuatro etapas o fases del No REM duran alrededor de una hora en adultos y van seguidas de una etapa III otra II y una etapa REM de 10 minutos. Esta secuencia compone un ciclo de sueño.
El sueño tiene Funciones de restauración y protección y sirve para reajustar o conservar los sistemas biológicos. Los niños tienen una mayor proporción de No REM IV durante la cual se excreta hormona de crecimiento, durante el No REM se conserva energía y hay una mayor actividad de división celular. El sueño REM facilita el aprendizaje, la memoria y adaptación conductual, prepara la mente y aclara las emociones del día.
La Valoración de esta necesidad abarca aspectos tales como:
- Dificultad para relajarse y conciliar el sueño.
- Horas/Día que duerme habitualmente.
- Horario, postura y ambiente en el que duerme normalmente.
- Signos que indican un descanso insuficiente: irritabilidad, cansancio y falta de atención.
- La presencia de síntomas que indiquen trastornos habituales del sueño, como insomnio, hipersomania y narcolepsia.
- Identificar si toma fármacos para dormir.
- Sueño interrumpido.
- Aumento o disminución del sueño.
